Toutes les femmes en âge de procréer connaissent les pertes vaginales, une sécrétion naturelle qui joue plusieurs rôles, notamment celui de nettoyer et d’hydrater le vagin et de prévenir et combattre les infections. Cependant, ces pertes peuvent parfois être modifiées, signalant des infections ou des déséquilibres, dont la vaginose bactérienne fait partie.
Qu’est-ce que la Vaginose Bactérienne (VB) ?
La vaginose bactérienne n’est pas strictement une « infection », mais plutôt un déséquilibre. Le vagin contient naturellement une combinaison de bactéries. Dans les cas de VB, les bactéries « mauvaises » sont plus nombreuses que les bactéries « bonnes », conduisant à des symptômes désagréables.
Les Symptômes de la Vaginose Bactérienne
Outre les pertes vaginales modifiées, d’autres signes peuvent signaler la VB :
- Odeur de Poisson : Une odeur de poisson, en particulier après les rapports sexuels, est souvent associée à la VB.
- Douleur pendant les Rapports Sexuels : La douleur ou la sensation de brûlure pendant ou après les rapports peut être un symptôme.
- Sensation de Brûlure lors de la Miction : Ce symptôme est moins courant, mais certaines femmes peuvent ressentir une sensation de brûlure lorsqu’elles urinent.
Les Liens entre la VB et les Pertes Irrégulières
La vaginose bactérienne a une incidence directe sur la nature et la composition des pertes vaginales. Lorsque l’équilibre bactérien du vagin est perturbé, cela se manifeste souvent par des modifications des pertes.
- Changement de Consistance et de Couleur : Les pertes associées à la VB sont souvent plus liquides, d’une couleur grisâtre. L’aspect de ces pertes peut parfois s’apparenter à du lait dilué.
- Odeur Forte : Les bactéries anaérobies proliférantes libèrent des amines qui peuvent produire une odeur forte et désagréable, souvent comparée à celle du poisson, particulièrement après un rapport sexuel.
- Fréquence des Pertes : Outre la modification de l’odeur et de la texture, la VB peut entraîner une augmentation du volume des pertes vaginales, causant un inconfort supplémentaire.
Diagnostic et Évaluation de la VB
La reconnaissance et le diagnostic précis de la VB sont cruciaux pour assurer un traitement adapté.
- Interrogatoire Médical : Le médecin commencera généralement par poser des questions sur les symptômes, la durée de ceux-ci, les antécédents médicaux, les pratiques sexuelles, etc.
- Examen Pelvien : L’examen pelvien permettra au professionnel de la santé de visualiser l’intérieur du vagin et le col de l’utérus pour évaluer la nature des pertes.
- Test de l’Amine : Lors de cet examen, une base est ajoutée à un échantillon de pertes vaginales. Une odeur de poisson indique la présence d’amines, typique de la VB.
- Examen Microscopique : En observant un échantillon de pertes vaginales au microscope, le médecin peut identifier la réduction des lactobacilles et la présence accrue de bactéries anaérobies.
Traitement de la VB
La VB, bien qu’elle soit causée par un déséquilibre bactérien, est généralement traitée efficacement par des antibiotiques.
- Médicaments Oraux : Le métronidazole est l’antibiotique oral le plus couramment prescrit. Il est essentiel de suivre la posologie prescrite et d’éviter la consommation d’alcool pendant le traitement.
- Crèmes et Gels Antibiotiques : Ces médicaments sont à appliquer directement dans le vagin. Ils incluent le clindamycine et le gel de métronidazole.
- Réponse au Traitement : La plupart des femmes constatent une amélioration de leurs symptômes quelques jours après le début du traitement. Cependant, il est crucial de poursuivre le traitement jusqu’au bout pour éviter les récidives.
- Risques de Récidive : Malheureusement, jusqu’à 30% des femmes traitées pour une VB connaissent une rechute dans les 3 mois suivant le traitement. Il est donc important de reconnaître les symptômes rapidement et de consulter à nouveau en cas de rechute.
Prévention de la VB
L’équilibre du pH vaginal est crucial pour prévenir la VB. Les produits comme les tampons, les savons parfumés et les douches vaginales peuvent tous perturber cet équilibre, il est donc préférable de les éviter ou de les utiliser avec prudence.
Suivi Médical et Éducation
Après un traitement, il est recommandé de revoir son médecin pour s’assurer que la VB est bien guérie. Les récidives sont courantes, d’où l’importance d’un suivi régulier et de l’éducation pour reconnaître et gérer les symptômes.
En somme, gérer la vaginose bactérienne nécessite une approche proactive. L’identification précoce des symptômes, une consultation médicale et un traitement approprié sont essentiels. La VB nous rappelle l’importance de prendre soin de notre santé intime, de rester informées et de consulter régulièrement des professionnels de santé.
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